Apa yang merosakkan arthrosis sendi pinggul dan mengapa ia berlaku
Arthrosis sendi pinggul (juga dikenali sebagai coxarthrosis dan ubah bentuk osteoarthrosis sendi pinggul) adalah salah satu patologi yang paling kerap didiagnosis sistem otot tulang. Di Rusia, penyakit ini merupakan penyebab utama kecacatan pada orang yang mempunyai penyakit bersama.
Untuk rujukan
Coksartrosis adalah keradangan kronik sendi pinggul, yang dicirikan oleh pemusnahan pramatang tulang rawan, menyempitkan jurang sendi dan penurunan dalam pergerakan kaki dari luka.
Secara kiasan masalah seseorang yang menderita arthrosis sendi pinggul boleh dibandingkan dengan pintu yang gelungnya tidak dilincirkan. Oleh kerana kekurangan "pelinciran" di dalam sendi, tulang mula bersentuhan, yang menimbulkan kesakitan dan kekangan (seperti jalan dan ketat pintu). Kemudian, jika penyakit itu diabaikan, pertumbuhan ("karat") berlaku pada permukaan tulang, yang semakin banyak pergerakan batas dalam sendi, dan dengan hasil yang buruk, ia berhenti memenuhi fungsinya.
Ia biasanya dipercayai bahawa arthrosis sendi pinggul adalah masalah umur. Statistik mengesahkan pandangan ini: Selepas 40 tahun, diagnosis sedemikian telah dibuat satu daripada sepuluh, selepas 60 tahun - salah satu daripada tiga pesakit, dan pada mereka yang berusia 70 tahun dalam 80% kes untuk 70 tetapi sering kesakitan di paha membawa kepada pejabat ortopedik dan belia.
Oleh itu, di antara sebab -sebab osteoarthrosis sendi pinggul, yang paling penting berikut dibezakan:
- Pembangunan terjejas (displasia) dari sendi, yang mungkin tidak menunjukkan dirinya sehingga dewasa;
- Pakaian pramatang sendi yang berlaku disebabkan oleh beban intensif di atlet atau obesiti;
- kecederaan dan jangkitan yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal;
- Penyakit lain sistem muskuloskeletal, yang membawa kepada pengagihan semula patologi beban pada sendi;
- Pelanggaran bekalan darah ke sendi (contohnya, disebabkan oleh aterosklerosis kapal).
Doktor percaya bahawa gabungan faktor membawa kepada arthrosis sendi pinggul, oleh itu, pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini, proses patologi berlaku lebih awal, seperti pada pesakit obesiti, diabetes mellitus atau kerosakan iskemia ke jantung.
Gejala coxarthrosis
Tanda pertama arthrosis adalah kesakitan selepas aktiviti fizikal. Sensasi yang tidak menyenangkan timbul di rantau inguinal, jadi di paha dan lutut.
Ini penting
Sering kali, dengan coxarthrosis, kesakitan pada mulanya tertumpu pada sendi lutut, dan seseorang menangani doktor dengan aduan sedemikian. Doktor yang tidak berpengalaman boleh menetapkan X -ray dari kawasan ini dan, jika terdapat perubahan kecil, membuat diagnosis yang salah - Gonartrosis pada tahap pertama. Akibatnya, masa akan terlepas. Oleh itu, dengan kesakitan di kaki, ia bernilai menumpukan masa untuk mencari doktor ortopedik yang kompeten dan klinik ortopedik yang baik.
Sekiranya coksartrosis tidak dimulakan pada peringkat awal, gejala -gejala berikut menyertai kesakitan: kekakuan dan kekejangan di sendi, perubahan dalam gaya (sering untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan, pesakit membentangkan kaki ke luar dan menghantar apabila berjalan dari sisi ke sisi - gait "itik" terbentuk), lipping. Dari masa ke masa, proses patologi membawa kepada atrofi otot pinggul dan pemendekan visual anggota yang berpenyakit. Di peringkat kemudian, osteoarthrosis sendi pinggul berkembang menjadi ankylosis - fraining lengkap femur dengan pelvis, itulah sebabnya kaki ditetapkan dalam satu kedudukan dan hanya melakukan fungsi sokongan.
Tahap penyakit
Untuk kemudahan diagnostik, doktor membezakan tiga darjah coxarthrosis:
- 1 darjah osteoarthrosis Sendi pinggul ditetapkan dengan manifestasi kesakitan yang sederhana dan ketiadaan kekangan dalam pergerakan. Dengan radiografi, penyempitan kecil jurang sendi dan pertumbuhan tulang tunggal, osteophytes ternyata menyempitkan kecil. Tertakluk kepada rawatan yang mencukupi, coxarthrosis tahap pertama boleh dihentikan dengan menghapuskan gejala penyakit.
- 2 darjah coxarthrosis Ia disertai dengan sakit sakit walaupun di kaki lain. Pergerakan di sendi adalah sukar: seseorang tidak dapat mengangkat dan mengambil kaki ke sisi. Kesakitan sangat ketara apabila cuba membuka kaki kaki yang diluruskan ke kanan dan kiri. Pesakit adalah lumpuh, kadang -kadang masalah didengar di sendi. Dalam X -ray Pictures - Deformasi kepala femoral, banyak osteophytes dan menyempitkan jurang bersama setiap pertiga. Langkah -langkah terapeutik membolehkan untuk menggantung kursus penyakit selama bertahun -tahun.
- Pada 3 darjah coxarthrosis Kesakitan di sendi tidak mereda sepanjang masa, atrofi otot -otot paha dan punggung berkembang - seluruh badan seseorang kelihatan condong ke arah lesi. X -ray menunjukkan ubah bentuk mendalam sendi dan penyempitan jurang jurang sehingga sambungan penuh permukaan tulang. Pendekatan terapeutik, sebagai peraturan, tidak memberikan kesan ketara - pengganti bersama untuk prostesis diperlukan.
Untuk diagnosis ubah bentuk osteoarthritis, ia digunakan sebagai pemeriksaan luaran, di mana doktor mengkaji mobiliti kaki, menilai gaya dan penampilan pesakit, serta radiografi. Dalam keraguan dalam ketepatan diagnosis, pakar juga menetapkan arah untuk tomografi resonans magnetik (MRI) sendi pinggul.
Cara merawat arthrosis sendi pinggul
Perjuangan terhadap cokesartrosis memerlukan penglibatan pelbagai kaedah: dari ubat -ubatan dan latihan fisioterapi ke sendi sendi dan pembedahan, yang biasanya ditetapkan untuk percubaan yang tidak berjaya untuk mengembalikan perkembangan penyakit.
Rawatan konservatif
Rawatan bukan kurnik memerlukan kos masa dan kewangan, tetapi ia dapat meningkatkan kualiti kehidupan pesakit dalam jangka masa panjang - untuk membatalkan keperluan pembedahan pembedahan. Perkara pertama yang ortopedis menetapkan coksartrosis adalah ubat -ubatan yang melegakan kesakitan dan keradangan (ubat -ubatan anti -steroid dan steroid, ubat -ubatan otot). Untuk mengaktifkan bekalan darah dalam bidang arthrosis dan pemulihan tisu tulang rawan, ubat vasodilating dan chondroprotectors ditetapkan. Di samping itu, pesakit boleh menawarkan metodologi moden untuk merangsang proses regeneratif - plasmolifting, iaitu suntikan komponen darah pesakit ke dalam fokus patologi. Langkah -langkah ini paling berkesan untuk osteoarthritis sendi pinggul dari keparahan 1 dan ke -2.
Kaedah rawatan bukan kurgia
Sebagai tambahan kepada tablet, salap dan suntikan, rawatan coxarthrosis memerlukan penggunaan fisioterapi dan kinesitherapy, serta pembetulan diet. Strategi bantuan yang dibangunkan oleh ortopedik yang berpengalaman membolehkan orang dengan 1 dan 2 darjah arthrosis sendi pinggul untuk mengelakkan endoprosthetics dan mengehadkan keperluan untuk ubat -ubatan.
Fisioterapi
- Terapi Gelombang Kejutan (UVT) Ia digunakan dalam kardiologi, neurologi, ortopedik dan perubatan sukan. Asas kesan pada badan adalah gelombang bunyi yang memberikan aliran darah ke kawasan yang dikehendaki badan, yang merangsang proses pertumbuhan semula dan mempercepatkan metabolisme. Kaedah yang agak baru ini telah menunjukkan hasil yang signifikan dalam rawatan penyakit sistem muskuloskeletal dan menjadi salah satu yang paling popular.
- Myostimulation Dalam kes coxarthrosis, ia bertujuan untuk memulihkan fungsi otot, lemah disebabkan oleh sekatan gerakan paksa dalam sendi.
- Phonophoresis Ia menggabungkan kelebihan ultrasound dan kesan dadah pada badan: di bawah pengaruh peranti, ubat farmaseutikal dalam bentuk salap atau krim menembusi lebih berkesan melalui kulit ke sendi pinggul.
- Ozonoterapi Mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan dan mengaktifkan pertumbuhan tulang rawan kerana sifat-sifat campuran asid ozos.
Kinesitherapy
- Terapi senaman Ia dianggap sebagai asas untuk rawatan arthrosis yang berjaya bagi mana -mana penyetempatan: pelaksanaan biasa sistem senaman khas menguatkan ligamen dan otot di sekitar sendi yang sakit, yang mengurangkan ketidakselesaan dengan beban harian biasa.
- Urut (termasuk saliran limfa) dan terapi manual bertujuan untuk kerja pasif dengan otot, ligamen dan sendi. Pendekatan yang digunakan untuk membantu orang dengan coxarthrosis mengurangkan keperluan untuk tablet dan suntikan, yang mengurangkan beban farmakologi pada badan.
- Mekanoterapi Ia membayangkan kerja dengan simulator yang membantu menjalankan sendi tanpa usaha fizikal yang ketara, yang terutama dalam permintaan pada pesakit usia lanjut.
- Lalu lintas bersama Dengan bantuan alat daya tarikan khas atau tangan ahli terapi manual, ia meningkatkan ruang di dalam sendi, yang "membuang" proses patologi beberapa langkah kembali, memudahkan gejala dan memberikan masa badan untuk memulihkan fungsi sendi pinggul.
Terapi diet
Semua pesakit dengan coksartrosis diperlukan, tetapi yang paling penting untuk pesakit obesiti. Kehilangan berat badan mengurangkan beban pada sendi yang meradang dan meningkatkan metabolisme. Dalam kombinasi dengan kaedah konservatif yang lain, diet yang seimbang membolehkan anda melupakan kesakitan dan manifestasi lain arthrosis sendi pinggul.
Rawatan pembedahan
Kumpulan ini termasuk prosedur yang dijalankan oleh pakar bedah di bilik operasi. Kesemua mereka, kecuali untuk tusukan sendi pinggul, memerlukan kemasukan ke hospital dan tempoh pemulihan pelbagai bulan. Dengan coxarthrosis darjah ke -3, apabila rawatan konservatif tidak membawa kelegaan, hanya prostetik membantu menyelamatkan pesakit dari ketidakselesaan dan kesakitan, mengembalikan kegembiraan pergerakan.
- Tusukan (campur tangan minimum invasif) Ia menyiratkan mengepam dari sendi cecair yang berlebihan, yang melegakan kesakitan dan meningkatkan mobiliti kaki. Ia boleh dilakukan berulang kali, terutamanya apabila menetapkan ubat steroid.
- Perdebatan arthroscopic Ia membayangkan pemurnian permukaan dalaman sendi dari serpihan tisu tulang rawan yang diubah dan mencuci rongga dengan penyelesaian terapeutik untuk melegakan keradangan. Operasi ini dijalankan melalui beberapa punctures, tanpa membuka rongga bersama.
- Osteotomi Hemive - Fraktur buatan femur, diikuti dengan frainingnya dari sudut yang berbeza, yang membolehkan untuk mengurangkan beban pada sendi. Campurtangan sedemikian tidak boleh dipanggil Panacea - selepas 2-5 tahun, kesakitan kembali, tetapi dalam beberapa keadaan apabila endoprosthetics adalah mustahil, osteotomi periosurge sendi pinggul adalah penyelesaian terbaik untuk masalah coxarthrosis.
- Endoprosthetics bermaksud penggantian lengkap sendi untuk prostesis, yang boleh berkhidmat sehingga 20 tahun. Walaupun kerumitan intervensi, ia dapat diterima dengan baik oleh pesakit -pesakit umur yang berbeza yang bersedia untuk pemulihan aktif selepas pembedahan. Pakar bedah mencatatkan bahawa keadaan penting untuk kejayaan adalah rawatan awal obesiti dan penggunaan kaedah kinesitherapy untuk memulihkan kekuatan otot yang mengelilingi sendi.
Pencegahan osteoarthritis sendi pinggul adalah penting kepada orang selepas 40 tahun, atlet dan saudara -mara orang yang telah didiagnosis coksartrosis atau patah leher femoral. Doktor mengesyorkan bahawa kumpulan risiko memantau angka, berhati -hati dengan kecederaan (contohnya, memakai kasut musim sejuk pada sol bukan slip) dan kerap terlibat dalam kecergasan. Pada gejala pertama arthrosis sendi pinggul, segera beralih kepada ortopedik. Rawatan penyakit mesti diadakan dengan doktor pakar, berpengalaman dan memperhatikan sebarang perubahan dalam kesihatan pesakit.